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反复咳嗽是怎么回事 咳嗽老不好是为什么

时间:2021-09-14 01:58:53

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原因一:反复呼吸道感染

反复呼吸道感染是反复咳嗽很常见的原因。秋冬季干冷的空气会降低人体的呼吸 道自身抗病能力,因此呼吸道感染患儿开始增加。而随着呼吸道感染者的增加,过敏 原也在增加,交叉感染的概率也就增加了。

经常有小朋友感冒咳嗽刚好,送到幼儿园不到一个星期就又开始咳起来。这是由于孩子疾病刚好,免疫力比较弱,而小朋友中很多带病去幼儿园,交叉感染,造成再 次咳嗽。

也有的小朋友病刚好,妈妈就带孩子去了人群密集的场所,比如购物中心、电影院、 餐厅,这些空间没有良好的通风,而且人口稠密,患病人群夹杂其中,造成再次感染、 再次咳嗽。

还有的小朋友小病初愈,要吃好吃的,要连续吃好吃的,吃了几天,大便不通了, 积食上火了,又发烧咳嗽了。

如何应对这种情况?

呼吸道感染完全避免不太现实,但注意下 列事项是可以减少发生的: 患病时很好在家中养病,不要带病上学、 上幼儿园,这既不利于本人恢复,又容易传染 给其他小朋友。

病初愈时,人群密集的公共场合少去或 不去。

大鱼大肉不吃或少吃,温热性水果如芒果、 樱桃不吃,干果类少吃,有些孩子要控制甜食。 多饮水,每日排便。 每日早晚冷水洗脸,锻炼对寒冷的耐受 能力。

天冷风大时出门戴口罩,减少寒冷空气的 直接刺激。

原因二:过敏性咳嗽或哮喘的治疗疗程不够

很多家长仍然对雾化治疗中的激素成分心存顾忌,总是在咳嗽减轻后自行减药或 停药。

如果您的孩子诊断为过敏性咳嗽或喘息性支气管炎或哮喘,医生会给予雾化吸入治疗。这种治疗往往持续时间比较长,有时需要在咳嗽症状完全缓解后再继续雾化治 疗一段时间。如果咳嗽症状刚一缓解就停药,容易造成咳嗽反复不愈,即咳嗽刚好一 点就停雾化,停雾化后咳嗽又很快加重,还要再次雾化。其实,这样咳嗽迁延的时间 会更长,雾化吸入的药物反而更多。

如何应对这种情况?

不要自行决定停药,切记!要在医生的指导下减药、停药。咳喘发作时开始雾化吸入治疗,很好 3 天复诊一次,请医生指导用药。

咳喘的孩子不要轻易放弃西医治疗而只用中药调理。如果选择中医中药,一定去 正规的中医院。

我曾经接诊过一个患儿,咳喘明显,让他进行雾化药物,妈妈觉得里面有激素, 不愿意用,选择去看中医。服中药后咳喘确实得到了缓解,但半年后孩子出现了“满月脸、 水牛背”等激素面容,家长拿中药去检测,才发现里面添加了激素成分,而且量不小(量 小了效果就不明显了),真是害人。其实雾化治疗激素量小且局部用药,全身吸收极少, 而口服激素量大、副反应大,现在治疗咳喘口服激素已不做一线药物使用。

家长们一定不要盲目相信号称特别有效的中药,不要随意相信偏方!

原因三:遭遇刺激因素

临床上经常碰到这样的情况:孩子的咳嗽明明已经好转,病快好了,却突然又加 重,咳嗽得非常频繁,家长不明白原因,会比较忧虑和紧张,觉得是不是转成别的病了, 或是不是病情加重成肺炎了。病情加重的可能性的确存在,但我们首先应该考虑病程 中有没有新的刺激因素出现,比如下列这些:

● 雾霾天气:霾中细小粉粒状的飘浮颗粒物直径一般在 0.01 微米以下,可直接 通过呼吸系统进入支气管,甚至肺部。所以,霾影响很大的就是人的呼吸系统。 如有条件选择变更居住地,可以飞到温暖湿润的南方。但多数家庭因为工作、上学等各种因素只能留在原地,那就变更小环境,净化室内空气或外出时戴上有过滤作 用的口罩。

● 寒冷空气:在室外受到干冷空气的刺激,尤其是大风天,常常会诱发非常剧烈 的咳嗽。气道敏感或哮喘初愈的患儿易造成咳嗽重新加重。 建议这种天气如带孩子外出,要戴好口罩,避免寒干空气直接强硬的刺激。

● 剧烈运动:孩子咳嗽刚好些,在家憋了好几天,出去疯跑一阵子,回来晚上又 咳个不停。这种情况特别常见。 所以孩子疾病刚恢复的时候,不要让孩子立即进行比较剧烈的运动,不要着急让 孩子恢复运动课程,比如跑步、滑雪、滑冰等。运动可以,要循序渐进。可以先去小 区周围散步,逐渐增加运动量。也许有家长说:“孩子也太娇气了。”对于咳喘的孩子, 气道就是很娇气的,需要温柔对待,硬锻炼是不可取的,也是不可行的。

● 注意寻找过敏原:如患儿咳嗽经过抗感染、雾化等治疗仍不能缓解,家长要在 孩子生活环境中寻找过敏原,尤其是家中一些新变更的东西:新的花草、家具、玩具、 食物等。这些可能的过敏因素需要家长去细心发现。

反复的咳嗽对家长的困扰很大,不仅影响孩子的饮食、休息,也影响孩子身高体 重的生长,家长还担心孩子是不是得了什么特殊的疾病。反复咳嗽临床很多见的原因 还是反复的呼吸道感染和气道敏感治疗的不彻底,以及在恢复期过早运动或遇到其他 触发因素。平时多饮水、多运动、不要过多食用鱼肉蛋,保证每日大便,少出入公共 场合可以减少患病。每日冷水洗脸、寒冷天气出门戴口罩也可有效减少咳嗽发生。


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